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Con experiencia en el campo y agentes en los que puede confiar, Midwest Health Insurance Solutions ofrece planes Medicare Advantage que lo ayudan a obtener la atención que necesita, con representantes bilingües que están listos para responder sus preguntas.
Inscríbase ahora con un guía bilingüe local experto al (402) 972-0820.
Planes y beneficios de Medicare Advantage
Nuestros agentes lo ayudarán a comparar precios, beneficios y planes de cobertura para asegurarse de obtener la mejor oferta mientras planifica su futuro.
Pero navegar por los diferentes planes, cómo se comparan los diversos planes con otras opciones de Medicare y lo que eso significa para usted, puede ser un desafío.
Mientras piensa en unirse o modificar su plan durante los períodos de inscripción abierta de otoño y primavera, nuestros agentes pueden ayudarlo a encontrar las mejores soluciones que se ajusten a sus necesidades y presupuesto.
¿Qué es la cobertura de seguro de Medicare Advantage?
Los planes de Medicare Advantage son pólizas ofrecidas por compañías de seguros de salud privadas que deben seguir las reglas establecidas por Medicare, cubriendo los beneficios de Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
El uso de un plan Advantage (conocido como la Parte C de Medicare) ayuda a completar servicios que presentan las dos primeras partes de Medicare, al mismo tiempo que mantiene sus costos más bajos que los de un plan tradicional. Los planes Advantage generalmente incluyen cobertura de medicamentos recetados. Otros también incluyen beneficios de visión, dentales y auditivos.
A través de un plan Advantage, usted paga las Partes A y B de Medicare, pero recibe estos beneficios a través de la compañía privada. Es posible que también deba pagar una tarifa a su proveedor de Advantage, aunque muchos ofrecen opciones sin primas. Por regla general, los planes Advantage deben cubrir todos los beneficios ofrecidos a través de las Partes A y B, además de los cuidados de hospital que es administrado por el gobierno federal.
A través de nuestra amplia red de operadores, podemos ayudarle a diseñar diferentes planes y comparar directamente sus costos y beneficios para que solo pague por lo que necesita.
Si decide que Medicare Advantage es adecuado para usted, no puede contar con acceso a la cobertura complementaria de Medicare como los Planes F o G. Aunque logran cosas similares, son muy diferentes y las personas no pueden usar ambas al mismo tiempo.
Es importante tener en cuenta que un plan Advantage no es lo mismo que la cobertura complementaria de Medicare, como los planes G o F, por ejemplo. Estas dos opciones de seguro son muy diferentes y, por regla general, no puede tener ambas. Es una u otra. Trabajamos con ambos tipos.
¿Cuáles son los costos asociados con la cobertura de MA?
Si bien los planes Advantage pueden cubrir mucho, aún puede tener algunos costos de desembolso. Es importante comprender estos gastos (incluyendo copagos, coseguros, deducibles y más) antes de inscribirse en un plan.
La buena noticia es que casi todos los planes Advantage ofrecen descuentos si utiliza redes preaprobadas de proveedores de atención médica. Pero si necesita salir de esa red, sus costos podrían aumentar.
También es extremadamente importante que verifique si su médico de atención primaria acepta el plan Advantage antes de inscribirse.
Beneficios adicionales que ofrecen algunos planes Advantage
La ventaja de un plan Advantage es que va más allá de lo que puede obtener con las formas originales de seguros Medicare. Medicamentos recetados, servicios dentales, de la vista, auditivos e incluso membresías gratuitas en gimnasios o programas de acondicionamiento físico similares. Algunos también ofrecen transporte a citas médicas, entrega de comidas y telesalud.
Beneficio de devolución de la Parte B de Medicare
Dependiendo de su cobertura, también podría recuperar el dinero de las primas que paga al gobierno a través de la Parte B de Medicare por elegir un plan Advantage. El monto de su reembolso depende del plan, pero puede oscilar entre $0.10 y la prima total. Consulte con nuestros agentes para averiguar la disponibilidad en su área, ya que algunos condados tienen varias opciones de beneficios de devolución y otros no.
Inscribirse en el seguro Medicare Advantage
Solo puede inscribirse, cancelar su inscripción o cambiar su plan en ciertas épocas del año, llamadas Período de Elección Anual, que se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. También puede desafiliarse durante el Período de Desafiliación de Medicare Advantage que se extiende desde el 1 de enero hasta el 15 de febrero, lo que le permite volver a Medicare Parte A y B, así como comprar un plan de medicamentos recetados de la Parte D.
La ventaja de prueba de un año
Como parte del programa Medicare Advantage, también tiene la opción de volver a su antiguo plan de Medicare o complemento de Medicare, o comprar un plan nuevo por completo. Si elige comprar un nuevo plan complementario (Plan G y F, por ejemplo) después de la marca de un año, deberá proporcionar una suscripción médica. También se le exigirá que goce de una salud razonablemente buena para poder inscribirse en la mayoría de los proveedores complementarios de Medicare. Todos estos son factores importantes a tener en cuenta al considerar la ventana de prueba de un año de Advantage.
Ventajas y desventajas de los planes Medicare Advantage
La ventaja obvia de un plan Medicare Advantage es el costo. La combinación de planes complementarios junto con su atención estándar y recetas puede ser costosa. Al optar por un plan Advantage y acceder a la atención médica tradicional a través de un socio privado, obtiene acceso a una red más amplia que puede satisfacer sus necesidades. Es aún más una ventaja si sus médicos y proveedores ya están dentro de la red, ahorrando tiempo, dinero y estrés.
El mayor inconveniente surge cuando necesita atención fuera de su red. Si lo derivan a un especialista o centro que no acepta su plan, sus costos pueden ser más altos. Si no le gusta su plan, también es difícil dejarlo después de un año, especialmente si tiene problemas de salud. Tratar de comprar un suplemento se vuelve más difícil una vez que ha pasado el período de gracia.
Tiene opciones si se muda o si su proveedor de Advantage cancela su cobertura, o si abandona el área de servicio. Esto proporciona una ventana para inscribirse en un plan similar, un plan nuevo o simplemente reevaluar sus necesidades de atención.
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