¿Cuáles son los 3 períodos de inscripción en Medicare? Una guía completa para obtener la mejor cobertura
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) informa que más de 10,000 estadounidenses celebran su 65.º cumpleaños cada día, lo que los hace elegibles para Medicare. Sin embargo, muchos no saben por dónde empezar.
El proceso de inscripción puede resultar confuso a veces. Si no cumple con una fecha límite, podría enfrentar multas o retrasos en la cobertura. Por eso es importante comprender sus opciones. Hay tres períodos de inscripción clave que debe conocer. Cada uno afecta el inicio de su cobertura y su posible costo.
Entonces, ¿cuáles son los 3 períodos de inscripción en Medicare? Analicémoslos.
¿Qué es Medicare? Un repaso rápido
Medicare es un programa nacional de seguro médico diseñado principalmente para personas de 65 años o más. También cubre a personas más jóvenes con discapacidades o que viven con enfermedad renal terminal.
El programa se divide en cuatro partes:
- La Parte A cubre hospitalizaciones y servicios para pacientes hospitalizados.
- La Parte B ayuda con las consultas médicas y los servicios ambulatorios.
- La Parte C (Medicare Advantage) combina las Partes A y B y suele incluir beneficios adicionales.
- La Parte D cubre medicamentos recetados.
Cada parte desempeña un papel importante en su cobertura general. Pero para aprovechar al máximo Medicare, necesita inscribirse en el momento adecuado.
Los 3 períodos de inscripción de Medicare
Saber cuándo y cómo inscribirse es tan importante como comprender la cobertura de Medicare. A continuación, se presentan las tres fases de inscripción de Medicare que debe conocer:
1. Período de Inscripción Inicial (IEP, por sus siglas en inglés)
El IEP es su primera y mejor oportunidad para inscribirse en Medicare. Este período de siete meses incluye:
- Tres meses antes de cumplir 65 años.
- El mes de su cumpleaños 65.
- Tres meses después de cumplir 65 años.
¿Para quién es?
Cualquier persona que cumpla 65 años y sea elegible para Medicare califica. Si recibe beneficios del Seguro Social, es posible que se inscriba automáticamente.
En qué puede inscribirse
Durante este período, puede inscribirse en:
- Parte A (seguro hospitalario)
- Parte B (seguro médico)
- Parte D (cobertura de medicamentos)
También puede optar por el plan Medicare Advantage (Parte C) que lo incluye todo en uno. Esto simplifica su cobertura y puede incluir beneficios adicionales.
Por qué es importante
Inscribirse durante el IEP garantiza que no haya penalizaciones por inscripción tardía. También evitará retrasos en la cobertura. Esta es una de las etapas más importantes de la inscripción en Medicare, así que no espere.
2. Período de Inscripción General (PEG, por sus siglas en inglés)
Si perdió su primera oportunidad, el PEG es su segunda. El Período de Inscripción General se lleva a cabo anualmente del 1 de enero al 31 de marzo.
Para quién es
Es para quienes no se inscribieron durante su PEI y no califican para un Período de Inscripción Especial. Si este es su caso, este período es crucial.
Cuándo comienza la cobertura
Incluso si se inscribe en enero, la cobertura no comenzará hasta el 1 de julio. Es una espera larga si necesita atención médica.
Cuánto cuesta
Podría enfrentar multas por inscripción tardía, especialmente para la Parte B. Estas multas pueden durar toda la vida y aumentar sus primas.
Por qué debería planificar con anticipación
Evite este período si es posible. Comprender las fechas límite de Medicare le ayuda a inscribirse con anticipación y ahorrar dinero.
3. Período de Inscripción Especial (PEE, por sus siglas en inglés)
No todos se jubilan a los 65 años. Circunstancias de la vida, como seguir trabajando, perder la cobertura del empleador u otros cambios, pueden ocurrir más tarde. Si su situación cambia, un Período de Inscripción Especial le permite inscribirse sin incurrir en multas.
Quién califica
Podría calificar si:
- Tuvo cobertura del empleador después de los 65 años y la perdió.
- Se mudó.
- Perdió Medicaid.
- Experimentó otros eventos importantes en la vida, como el fallecimiento de su pareja, un divorcio o la pérdida de su cobertura anterior.
Cuándo sucede
No hay una fecha fija. La mayoría de los Períodos Especiales de Inscripción (SEP) duran hasta ocho meses desde el momento en que cambia su cobertura o situación.
Qué puede hacer
Puede inscribirse en la Parte B sin tener que pagar penalizaciones por demora. También puede inscribirse o cambiar de plan a las Partes C y D para que se ajusten a sus nuevas necesidades. Los SEP ofrecen flexibilidad durante los cambios de vida.
Cómo elegir la mejor opción de cobertura
Con tantas opciones de cobertura de Medicare disponibles, es importante que su plan se ajuste a sus necesidades. Considere lo siguiente:
- Recetas actuales
- Médicos preferidos
- Hábitos de viaje
- Presupuesto para primas y gastos de bolsillo
Algunos planes pueden ofrecer beneficios adicionales, pero limitan sus opciones de proveedores. Otros le ofrecen más flexibilidad, pero a un costo mayor.
Use Medicare.gov para comparar planes. También puede hablar con un agente bilingüe con licencia como Midwest Health Insurance Solutions para obtener asesoramiento personalizado. Elegir sabiamente ahora puede ayudarle a evitar interrupciones en la cobertura o gastos inesperados más adelante.
Inscripción automática vs. manual
Muchas personas creen que la inscripción en Medicare simplemente ocurre. Sin embargo, esto no siempre es cierto. A continuación, se detallan los dos tipos de inscripción.
¿Quién se inscribe automáticamente?
Si recibe beneficios de Jubilación Ferroviaria o del Seguro Social, estará inscrito automáticamente en las Partes A y B de Medicare. Debería recibir su tarjeta de Medicare aproximadamente tres meses antes de cumplir 65 años.
¿Quién necesita inscribirse manualmente?
¿Aún no recibe el Seguro Social? Deberá inscribirse por su cuenta. Esto incluye a la mayoría de las personas que siguen trabajando a los 65 años.
Cómo inscribirse
Visite el sitio web de Medicare o su oficina local del Seguro Social. Asegúrese de tener su acta de nacimiento, identificación y datos de empleo si está retrasando la Parte B. No dé por sentado que está cubierto; verifique su estado. Actuar con anticipación le ayudará a evitar retrasos y multas.
Errores comunes al inscribirse en Medicare que debe evitar
Descuidos simples pueden provocar retrasos costosos o una cobertura limitada. Tenga cuidado con estos errores comunes:
- Omitir el Período de Inscripción Inicial (IEP)
- Asumir que la cobertura del empleador o de jubilación reemplaza a Medicare
- Omitir la revisión anual de su plan durante el período de inscripción abierta
- Elegir un plan Medicare Advantage sin consultar las redes de proveedores
En Midwest Health Insurance Solutions, entendemos lo confuso que puede ser Medicare. Le guiamos en cada paso. Esto le ayuda a evitar sorpresas, tomar decisiones informadas y sentirse seguro con su cobertura.
Inscríbase con confianza
Ahora conoce los tres períodos de inscripción de Medicare. Conocerlos le ayuda a evitar multas y a obtener cobertura a tiempo. Actúe ahora para obtener el mejor plan para sus necesidades.
Sirviendo a Nebraska e Iowa desde 2017, Midwest Health Insurance Solutions, dirigida por el experto bilingüe Edwin García, ha ayudado a innumerables clientes a gestionar sus necesidades de seguros y Medicare con facilidad. Le brindamos toda la información que necesita sobre los beneficios del Seguro Social y simplificamos los planes de salud complejos sin costo. Cuando esté listo para solicitar, nuestros agentes de confianza le ayudarán con la inscripción a los beneficios de jubilación.
Contáctenos para obtener información personalizada sobre su cobertura.
