Las mejores opciones de seguro de salud para mujeres de 65 años o más

Según AARP Internacional, se estima que 10,000 estadounidenses celebran su 65 cumpleaños cada día. A esta edad, es posible que ya esté recibiendo el seguro social, pero ¿sabía que ahora también es elegible para Medicare?

Inscribirse en Medicare no es tan simple como parece. Existen muchos planes de seguro de salud que las mujeres de 65 años pueden y deben considerar, incluidos (pero no limitados a):

• Medicare original
• Medicare Advantage
• Medicare Parte D
• Medicare supplements

¿Qué cubren todos estos planes y cómo puede decidir cuál adoptar al cumplir los 65 años? Siga leyendo la guía completa de Midwest Health Insurance sobre la cobertura de salud para mujeres mayores.

¿Qué es el Medicare original?

Si es nueva en la exploración de las opciones de seguro de salud para mayores, es posible que asuma que Medicare es un plan de seguro único que cubre todas sus necesidades médicas. La realidad es que Medicare Original incluye solo las Partes A y B. Veamos qué cubren realmente la Parte A y la Parte B de Medicare.

Medicare Parte A

La Parte A de Medicare es el seguro hospitalario de Medicare. Puede cubrir servicios como:

• Estancias hospitalarias como paciente
• Cuidados en instalaciones de enfermería especializada
• Cuidados paliativos

La Parte A de Medicare también puede cubrir algunas formas de atención médica a domicilio bajo circunstancias específicas. Por ejemplo, puede cubrir atención médica a domicilio por un periodo determinado si acaba de ser dada de alta del hospital y necesita cuidados de recuperación.

Medicare Parte B

Medicare Parte B es el seguro médico de Medicare. Puede cubrir servicios como:

• Algunos servicios y citas médicas
• Algunos cuidados ambulatorios
• Servicios preventivos

Medicare Parte B también puede cubrir suministros médicos. Sin embargo, deberá cumplir con requisitos específicos de elegibilidad, que generalmente incluyen una receta para el uso de suministros médicos.

¿Qué no cubre el Medicare original?

A primera vista, Medicare original puede parecer bastante completo. Sin embargo, hay muchos aspectos de la atención médica que no están cubiertos bajo Medicare Original, incluidos (pero no limitados a):

• La mayoría de la atención dental (incluidos los costos de dentaduras postizas)
• Exámenes de la vista
• Exámenes físicos de rutina
• Costos de medicamentos recetados

En la mayoría de los casos, los beneficiarios de Medicare original no recibirán cobertura al consultar a un proveedor de atención médica fuera de la red.

¿Medicare original cuesta dinero?

Según el Consejo Nacional sobre Envejecimiento, la mayoría de las personas con Medicare original no pagan una prima por la Parte A. Sin embargo, esta cobertura sin prima solo se aplica si usted o su cónyuge pagaron al Seguro Social durante un mínimo de diez años.

La Parte B sí tiene una prima mensual, que cuesta a la mayoría de los beneficiarios aproximadamente $170 al mes. También deberá cumplir con un deducible anual (generalmente inferior a $300) antes de que la Parte B comience a cubrir los costos. Los beneficiarios de Medicare Original también tendrán copagos y otros gastos de su propio bolsillo.

Medicare Supplements y otras alternativas

Muchas mujeres de 65 años buscan una cobertura de salud más completa a través de planes suplementarios o de Medicare Advantage. Veamos rápidamente cómo los diferentes planes ampliarán su cobertura.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare también se conoce como el beneficio de medicamentos recetados de Medicare. Puede cubrir el costo de algunos medicamentos y vacunas recomendadas.

Todos los beneficiarios de Medicare califican automáticamente para la Parte D. Sin embargo, deberá comprar un plan de la Parte D de un asegurador privado aprobado por el gobierno federal.

Medicare Advantage

También conocido como Medicare Parte C, los planes de Medicare Advantage provienen de aseguradoras privadas que agrupan Medicare Original (Parte A y B) con la Parte D. Algunos planes también pueden proporcionar cobertura para servicios adicionales de atención médica como dental y visión.

Es posible que tenga primas más bajas con Medicare Advantage que con Medicare Original. Sin embargo, solo puede consultar a proveedores dentro de la red para recibir cobertura. Si su aseguradora no renueva su acuerdo con Medicare, podría perder su cobertura.

Medicare Supplements

También conocidos como Medigap, los suplementos de Medicare no reemplazan Medicare original, sino que trabajan en conjunto con él. En otras palabras, debe estar inscrito en Medicare original para inscribirse en Medicare supplements.

Algunos planes de suplementos de Medicare brindan cobertura adicional más allá de lo que ofrece Medicare original. La mayoría simplemente ayudan a cubrir los costos de Medicare original, como copagos y deducibles.

Con los suplementos de Medicare, puede consultar a cualquier proveedor que acepte Medicare y no perderá la cobertura de manera inesperada. Sin embargo, probablemente pagará una prima más alta por los suplementos de Medicare que por Medicare Advantage. También puede necesitar pólizas adicionales, como Medicare D, para cubrir todos los vacíos.

¿Deberían las mujeres de 65 años permanecer en el seguro del mercado?

Algunos mayores pueden querer permanecer en el seguro del mercado después de cumplir 65 años porque aún reciben beneficios laborales o no califican para Medicare Parte A sin prima.

Solo recomendamos permanecer en su seguro del mercado si es más económico y más completo que Medicare y los complementos de Medicare. En algunos casos, retrasar su inscripción en Medicare puede resultar en penalidades por inscripción tardía. Sin embargo, estas penalidades pueden no aplicarse si recibe beneficios laborales (en lugar de Obamacare).

Cómo inscribirse en el seguro para personas mayores

Si aún tiene preguntas sobre sus opciones de seguro de salud, consulte nuestra guía de elegibilidad de Medicare. Si ya recibe el Seguro Social, se inscribirá automáticamente en Medicare Original. De lo contrario, deberá revisar los siguientes periodos de inscripción:

• Inscripción inicial: tres meses antes de su cumpleaños, el mes de su cumpleaños y tres meses después de su cumpleaños
• Inscripción especial: los factores, condiciones y fechas varían
• Inscripción general: del 1 de enero al 31 de marzo de cada año

Consulte el sitio web de Medicare para conocer los últimos periodos de inscripción especial y requisitos.

¿Qué pasa si desea ampliar su cobertura con Medicare Advantage o un seguro suplementario de Medicare? Recomendamos trabajar con un especialista en seguros como Midwest Health Insurance Solutions. Infórmese sobre sus opciones y elija un plan que mejor se adapte a sus necesidades.

Obtenga la cobertura que desea y el apoyo que necesita

Cada día, las personas mayores exploran sus opciones de atención médica, desde Medicare original hasta Medicare Advantage y más. Entendemos que estos planes no siempre son fáciles de descifrar, por lo que nos especializamos en ayudar a las personas mayores a encontrar y solicitar un seguro accesible para personas mayores que se ajuste a sus necesidades.

Nuestros especialistas en seguros bilingües en Midwest Health Solutions pueden ayudar a angloparlantes e hispanohablantes a inscribirse en las partes A y B de Medicare, así como en los beneficios del Seguro Social. Nuestro objetivo es aumentar la accesibilidad y mejorar los resultados de atención médica encontrando las mejores opciones de cobertura para nuestros clientes. Contáctenos hoy para comenzar a explorar sus opciones.