¿Qué planes de Medicare Advantage cubren implantes dentales?

Desde marzo de 2023, más de 65 millones de personas se han inscrito en Medicare. Esto representa un aumento de casi 100,000 desde el informe anterior que se publicó en septiembre de 2022.

Medicare es beneficioso para las personas mayores porque puede cubrir estadías en el hospital, cuidados paliativos, servicios médicos y más. Pero, ¿qué planes de Medicare Advantage cubren implantes dentales?

Si está considerando este procedimiento, necesita saber si tiene cobertura. Siga leyendo para obtener más información.

¿Medicare Advantage proporciona beneficios dentales?

Medicare Parte A y B de (planes originales de Medicare) no proporcionan beneficios dentales a menos que cumpla circunstancias extremadamente limitadas.

La Parte A (Seguro de Hospital) y la Parte B (Seguro Médico) pueden cubrir los costos si surgen problemas de salud después de un procedimiento de implante dental.

Entonces, ¿qué planes de Medicare Advantage cubren implantes dentales?

Un plan de Medicare Advantage, Medicare Parte C, ofrece opciones para servicios dentales. Si la cobertura de implantes dentales es importante para usted, este plan es probablemente su mejor opción.

La mayoría de los beneficiarios de Medicare Advantage tienen acceso a beneficios dentales preventivos y extensos, como implantes dentales.

Los proveedores de planes de Medicare Advantage son aseguradoras privadas. Esto significa que pueden ofrecer muchos beneficios además de los requisitos mínimos de Medicare. Sin embargo, es posible que deba pagar primas adicionales por cosas como la atención dental.

Si no desea pagar la prima, considere comprar un plan de seguro dental independiente. En algunos casos, esta podría ser la opción más económicamente viable.

Los veteranos pueden ser elegibles para implantes dentales gratuitos o de bajo costo a través de ciertos programas u organizaciones benéficas. Midwest Health Insurance Solutions ofrece planes especiales para veteranos.

Es importante investigar las diferentes posibilidades para evitar pagar en exceso por implantes dentales. Algunos proveedores utilizan pagos de bonificaciones o dólares de reembolso para ayudar a cubrir beneficios complementarios.

Prima adicional

Los planes de Medicare que ofrecen cobertura dental extensa generalmente cobran una prima adicional. Esta es una prima adicional además de la prima de Medicare Parte B ya establecida y otros beneficios de la Parte C.

Los costos de los planes de Medicare Advantage de implantes dentales pueden variar ampliamente.

Participación en los costos

Hay planes de Medicare Advantage que cubren beneficios dentales con un enfoque de participación en los costos. Ciertos planes cubrirán la mayor parte del costo. Otros requieren copagos fijos o una tasa de copago fija de hasta el 70% para servicios dentales extensos.

Dado que los implantes dentales no son técnicamente necesarios, se clasifican como extensos.

Límites

Si su plan de Medicare Advantage incluye beneficios dentales extensos, es probable que el monto total proporcionado esté limitado.

La mayoría de los planes tienen límites de alrededor de $1,000 en promedio. Algunos planes limitarán la cantidad de servicios que cubre este monto.

Duales elegibles

A menudo, las personas mayores pueden beneficiarse de la cobertura dental para personas con doble elegibilidad. Las personas mayores cubiertas por Medicare y Medicaid pueden acceder a beneficios dentales a través de los planes de Medicare Advantage.

Sin embargo, puede ser difícil determinar qué opciones de cobertura pagan por algunos servicios. Las primas adicionales o los gastos de participación en los costos son factores que entran en este método.

Seguro dental suplementario

El seguro dental suplementario puede ayudarlo a pagar limpiezas y exámenes de rutina si su plan de Medicare Advantage no los cubre. También puede ayudar a cubrir los costos de endodoncias, radiografías, empastes, etc.

Su plan de seguro puede cubrir el costo total de estos procedimientos. Todo depende de su proveedor y de los criterios de calificación.

Nunca debe descuidar el seguro dental. La mala salud dental puede causar complicaciones graves y llevar a otros problemas de salud. Los problemas dentales pueden afectar su calidad de vida al experimentar dolor de dientes, lo que podría afectar su capacidad para comer.

¿Cómo sé si mi plan cubre implantes dentales?

Para averiguar si tiene cobertura de implantes dentales a través de su plan de Medicare Advantage, consulte su aviso de Evidencia de Cobertura. Este aviso se proporciona con cada plan.

La Evidencia de Cobertura especificará si su plan cubre implantes dentales. También discute cuánto deben pagar los beneficiarios por su cuenta por los implantes dentales.

Una vez que sepa que tiene cobertura de implantes dentales, necesita encontrar un dentista que acepte este seguro. Utilice el Buscador de Planes de Medicare para hacerlo.

Ingrese su código postal y busque el título de su plan de Medicare Advantage. Haga clic en la pestaña “Beneficios” y busque los círculos de colores con una ‘D’ para ver qué planes ofrecen cobertura dental. A partir de ahí, debería ver una lista de proveedores dentales de la red.

Si tiene un dentista regular al que visita, pregúntele a la oficina si su plan de Medicare Advantage es aceptado allí.

¿Cuánto cuestan los implantes dentales?

El costo de los implantes dentales puede variar. Hay diferentes partes del procedimiento, y cada una de ellas requiere sus propias tarifas. Las partes de un procedimiento de implante dental incluyen:

  • Examen dental con imágenes en 3D
  • Extracción de dientes problemáticos, si es necesario
  • Instalación del implante dental
  • Colocación del pilar dental
  • Fabricación de la corona dental
  • Colocación de la corona

Un solo implante dental puede costar entre $3,000 y $4,500. Los implantes para varios dientes pueden costar hasta $10,000.

La sustitución de toda la boca es la opción más cara. Este servicio puede costar entre $60,000 y $90,000.

Cómo obtener la cobertura de Medicare Parte C

Los planes de Medicare Advantage son ofrecidos por aseguradoras de salud privadas. Deben seguir las reglas establecidas por Medicare, que les instruyen a cubrir los beneficios de las Partes A y B de Medicare.

Medicare Parte C puede ayudar a cerrar las brechas de seguro de las dos primeras partes de Medicare. Sin embargo, los costos deberían ser más bajos que un plan de seguro tradicional.

Además de la cobertura dental, Medicare Parte C generalmente incluye cobertura de medicamentos recetados. Si necesita medicamentos recetados para implantes dentales después de su procedimiento, esto es un beneficio adicional de tener Medicare Parte C.

Un agente de seguros puede ayudarlo a comparar beneficios, planes de cobertura y precios para asegurarse de obtener la mejor oferta. Si los implantes dentales son una necesidad, informe a su agente de seguros antes de elegir un plan.

¿Qué planes de Medicare Advantage cubren implantes dentales? Conclusión

El plan de Medicare Advantage (Parte C) es su única opción para la cobertura de implantes dentales.

Los planes originales de Medicare no cubren la mayoría de los servicios dentales, ni siquiera lo básico. Sin embargo, podría pagar por servicios relacionados con servicios médicos cubiertos dentro del plan.

Midwest Health Insurance Solutions es su ventanilla única para todo lo relacionado con el seguro. Cuando necesite información sobre beneficios del Seguro Social, beneficios de jubilación y planes de Medicare Advantage, podemos ayudar.

Cuando esté listo para solicitar planes de Medicare Advantage, uno de nuestros agentes de seguros de salud confiables lo ayudará a inscribirse. Comience ahora.

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